Hallazgos quirúrgicos en pacientes con alogenosis iatrogénica / Surgical findings in patients with iatrogenic allogenosis

INTRODUCCION: los biopolímeros son macromoléculas cuyo uso como sustancias de relleno con fines estéticos ha ido en aumento en los últimos años. Esto ha generado un incremento de complicaciones por alogenosis iatrogénica de difícil tratamiento. OBJETIVO: describir los hallazgos intraoperatorios en las pacientes con alogenosis iatrogénica intervenidas quirúrgicamente en el Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras. METODO: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal y monocéntrico con 15 pacientes femeninas que recibieron tratamiento quirúrgico para extracción de sustancias modelantes desde enero 2017 a diciembre 2019. RESULTADOS: el rango de edad predominante fue entre los 19 y 29 años con un 66.6% y entre los 30 y 40 años de edad con un 33.3%. El procedimiento quirúrgico fue realizado bajo anestesia general en el 33.3% de las pacientes; de ellos el 20% fue en la región mamaria, 40% glúteos y 40% genitales y pubis. Se empleó anestesia local en el 66.6%, distribuidas en 20% en la región frontal y glabelar, 30% en los párpados y 50% en los labios. El 100% mostró hallazgos intraoperatorios similares. CONCLUSIONES: independientemente del producto inyectado, la región anatómica y la expresión clínica de la enfermedad, los hallazgos transoperatorios son los mismos. Tanto en las zonas más inyectadas que fueron la región glútea, genital y púbica como en la de menor frecuencia que correspondió a las zonas frontales y glabelar, la extracción del producto resultó en múltiples nódulos en forma de perlas de pequeño tamaño y cavernas.

INTRODUCTION: biopolymers are macromolecules whose use as fillers for aesthetic purposes has been increasing in recent years. This has generated an increase in complications due to iatrogenic alogenosis that is difficult to treat. OBJECTIVE: to describe the intraoperative findings in patients with iatrogenic alogenosis who underwent surgery at the Department of Plastic Surgery of the Hermanos Ameijeiras Hospital. METHODS: a descriptive, prospective, longitudinal, single-center study was conducted with 15 female patients who received surgical treatment for removal of modeling substances from January 2017 to December 2019. RESULTS: the predominant age range was between 19 and 29 years old with 66.6% and between 30 and 40 years old with 33.3%. The surgical procedure was performed under general anesthesia in 33.3% of the patients; of them 20% were in the breast region, 40% buttocks and 40% genitalia and pubis. Local anesthesia was used in 66.6%, distributed in 20% in the frontal and glabellar region, 30% in the eyelids and 50% in the lips. 100% showed similar intraoperative findings. CONCLUSIONS: regardless of the product injected, the anatomic region and the clinical expression of the disease, the transoperative findings are the same. Both in the most injected areas which were the gluteal, genital and pubic region and in the less frequently injected areas which corresponded to the frontal and glabellar areas, the extraction of the product resulted in multiple nodules in the form of small pearls and caverns.

Actividad inmunoestimulante del extracto acuoso liofilizado de la planta entera de Physalis angulata L. en ratas albinas cepa Holtzman / Immunoestimulant activity of Physalis angulata L whole plant-lyophilized aqueous extract in albino Holtzman rats

Objetivo: Evaluar la actividad inmunoestimulante del extracto acuoso liofilizado (EAL) de la planta entera de Physalis angulata L. "bolsa mullaca". Materiales y Métodos: Se usaron 32 ratas albinas divididas en cuatro grupos: agua destilada 3 mL (control); Metisopinol (Isoprinosine) 14.7 mg/Kg; EAL Physalis angulata L. 8.6 mg/Kg; y EAL Physalis angulata L. 17.2 mg/Kg. El modelo de inmunoestimulación usado fue el de Delaveau y col. Se midió el porcentaje de linfocitos, neutrófilos segmentados; porcentaje de activación de la respuesta del sistema inmune (%ARSI) y absorbancia basal y a la 1h, 3h, 6h y 24 h después de las intervenciones. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en los valores de absorbancias cuando se realizó la comparación de todos los grupos de experimentación con el grupo control (p<0.001). Los grupos Physalis angulata 8.6 mg /Kg y Physalis angulata 17.2 mg/Kg presentaron sus %ARSI más altos a las seis horas de exposición (50.45% y 58.79% respectivamente). Los porcentajes de linfocitos y neutrófilos segmentados en los grupos Isoprinosine 14.7 mg/Kg, P. angulata 8.6 mg/kg, P. angulata 17.2 mg/kg fueron significativamente diferentes en comparación con los controles a las 3h, 6h y 24h de intervención. Conclusión: El EAL de Physalis angulata L, a dosis de 17.2 mg/Kg mostró la mejor actividad inmunoestimulante, siendo quien más se acercó al efecto del Isoprinosine 14.7 mg/Kg.

Implantes mamarios, eventos adversos y complicaciones poco frecuentes: hallazgos por mamografía, ecografía y resonancia magnética / Breast Implants, Adverse Events and Rare Complications: Findings by Mammography, US and MR Imaging

Introducción: En la actualidad, la mamoplastia de aumento con implantes es un procedimiento cada vez más común, con fines exclusivamente cosméticos o reconstructivos después de una mastectomía. Existen complicaciones locales ampliamente conocidas, como la ruptura y contracturas capsulares, pero también se le han atribuido otras complicaciones menos frecuentes, como el linfoma anaplásico y el síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA). Objetivo: Revisar las características por imagen de las complicaciones frecuentes e infrecuentes asociadas al aumento mamario con prótesis. Metodología: Recolección retrospectiva de casos con complicaciones relacionadas con implantes mamarios; revisión y edición de las diferentes modalidades de imágenes en pacientes de la clínica Fundación Valle del Lili de Cali durante los dos últimos años. Resultados: Es frecuente encontrar cambios postquirúrgicos por mamoplastia de aumento con implantes. Aunque la mamografía tiene un papel limitado en la valoración de las complicaciones del implante, continúa siendo la herramienta de tamizaje de cáncer en la mama aumentada. La ecografía es un instrumento muy útil y costo-efectivo en la evaluación de los implantes. La RM con secuencias de silicona es la modalidad con más alta sensibilidad y especificidad si se quiere valorar la integridad del implante y el tejido mamario en su conjunto.

Introduction: At present, breast augmentation with implants is an increasingly common procedure, be it solely for cosmetic reasons or for reconstructive purposes after mastectomy. There are widely known local complications associated with this intervention, such as implant rupture and encapsulation, but there are other less common complications too, such as anaplastic lymphoma and autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA). Objective: To review the imaging characteristics of frequent and infrequent complications associated with breast augmentation with implants. Methodology: Cases of different complications were retrospectively collected, in order to review mammography, ultrasound, CT and MRI images of patients with such complications at the Fundación Valle del Lili Clinic (Cali, Colombia) over the past two years. Conclusions: It is common to find post-surgical changes due to breast augmentation with implants. The study concludes that although mammography has a limited role in the assessment of implant complications, it remains the main screening tool for cancer in augmented breasts. Ultrasound is a very useful and cost-effective tool in evaluating implants. MRI with silicone sequences has the highest sensitivity and specificity when assessing the integrity of the implant and breast tissue as a whole. Key words (MeSH) Breast implants Implant capsular contracture Seroma Adjuvants, immunologic

Muramil dipeptido (MDP): origen, mecanismo de acción y perspectivas / Muramyl dipeptide: origin, mechanism of action and perspectives

En el presente trabajo se hace una revisión de los aspectos teóricos y experimentales del componente mínimo que reproduce el efecto inmunorregulador del adyuvante completo de Freund: el muramil dipéptido (MDP). Se hace un breve análisis de su historia y de las principales evidencias experimentales que permiten proponer el mecanismo de acción del MDP sobre células inmunocompetentes, además de la importancia que esta molécula tiene como inmunorregulador y las perspectivas de su uso